Embarazo de alto riesgo ¿qué es?

Definición

Casos en los que, por coincidir durante la gestación, en el parto o en el neonato circunstancias sociales, médicas, obstétricas o de otra índole, se acompañan de una morbimortalidad perinatal superior a la de la población general. Por ello es prioritario identificar precozmente los factores de riesgo y estimar su importancia relativa en relación con el resultado perinatal para poder disminuir así las consecuencias adversas de los mismos.

Factores de riesgo

Niveles de detección de riesgo

Controles generales en gestaciones de alto riesgo

Primera visita

Anamnesis:

• Filiación
• Antecedentes familiares
• Antecedentes personales
• Antecedentes obstétricos y ginecológicos
• Gestación actual

En cuanto a las analíticas y demás exploraciones complementarias iniciales serán básicamente las mismas que el control de un embarazo normal, de bajo riesgo. Fuera de esta línea, pediremos aquellas pruebas que nos ayuden más al control de la patología propia de cada paciente (electrocardiograma, ecocardiografía en patología cardiaca, marcadores serológicas en infecciones virales...)

Visitas posteriores

La frecuencia de cada visita y las exploraciones complementarias vendrán determinadas por el tipo de enfermedad y por la severidad de la misma. Siempre habrá que controlar:

• Peso, tensión arterial
• Maniobras de Leopold (para buscar la presentación y el grado de encajamiento)
• Cuantificación de FCF (frecuencia cardiaca fetal) y detección de DU(dinámica uterina)

Un hecho importante en el control del embarazo de alto riesgo obstétrico es mantener a la paciente informada de:

• Pronóstico de su gestación
• Influencia de la gestación en su enfermedad de base
• Posibles complicaciones que pueden esperarse y su frecuencia aproximada
• Posible prevención y/o tratamiento de las complicaciones
• Frecuencia de visitas y de controles especiales que se prevé va a necesitar
• Signos de alarma previsible por los que deberá acudir al hospital antes de las visitas programadas

La vía y momento de finalización del embarazo dependerá de cada paciente en caso concreto, teniendo siempre en cuenta la existencia de dos pacientes y la interdependencia entre los dos y procurando siempre el bienestar de ambos.

Fuente: saludalia